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高血压的相关概述

文章来源:山大医学研究中心, 时间:2014-08-28 15:43:18

高血压的患者,每周都需要测量数次血压,有时需要同日不同时间多次测量。一般测血压前,最好休息5-10分钟,半小时内避免情绪激动、饮茶、咖啡、吸烟等。血压计的选择一般医院多使用传统的汞柱血压计;家庭自测血压,鉴于操作的原因,建议选择符合国际标准( ESH、BHS和AAMI)的上臂式电子血压计,不建议使用腕式或手指式的。至于电子血压计的准确性,目前认为上臂式电子血压计与传统的汞柱血压计一样可靠、准确。使用时每次测量2-3遍,取平均值,并做好记录。

血压高不等于高血压病,因为影响血压的因素很多,如紧张、眩晕发作、药物等等,当去除了这些诱因后,如果没有高血压病者,血压就会恢复正常,是不需要服药的。对于无明显并发症及合并症的轻微高血压病患者也可以通过改变生活方式,观察3个月后再评估,如果血压没有得到控制再考虑服药。对于高血压有合并症、并发症或者有心血管危险因素的患者应该早期服药干预。一般除高血压急症需要紧急快速降压,大部分患者应该采用逐步平稳降压,尤其是老年人,快速降压也可能导致重要脏器的供血不足。

继发性高血压是血压升高是由其他明确疾病导致的,我们称之为“原发病”,如果早期治愈这种原发病,大部分患者血压会恢复正常,不需要终生服药。而目前的绝大部分高血压原因都不可查,也很难治愈,我们称之为原发性高血压,一旦经过专业医生诊断,除了低盐饮食、减重、适量运动等非药物可以一定程度降压外,绝大部分都需要终生服药,是不能停药的,这和“毒品成瘾”、“烟瘾”完全不是一回事。大规模国内外人群长期观察,随着血压升高程度逐渐增大,心脑肾等各种并发症也迅速增加,长期生存率也迅速降低。因此,通过“以药物为主”的降压方案的目的是减少高血压引起各种并发症,以降低致残、致死率。是药物都有一定程度的副作用,没有副作用的药物是不存在的。只要在专业医生指导下,选用合适的药物,副作用是可控的,获益一定远远大于风险。

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